什麼是鉑金皮秒雷射（PicoSure Pro）？
鉑金皮秒（PicoSure Pro）是由美國 Cynosure 公司研發的新世代皮秒雷射系統，為全球第一台臨床應用皮秒雷射 PicoSure 的升級版本，已取得美國 FDA 及台灣 TFDA 雙重認證。其核心波長為 755nm（翠綠寶石），以超短脈衝時間（550–750 皮秒，即 10⁻¹² 秒）進行能量輸出，主要透過「光聲效應」（photoacoustic effect）而非傳統的光熱效應來碎化色素。
相較於前代 PicoSure，Pro 版本在能量輸出（最大 300mJ，前代 200mJ）、探頭發數（112,000 發，前代 80,000 發）、開機時間（約 11 分鐘，前代 20–25 分鐘）以及手把能量可調性上均有升級，提供醫師更靈活的臨床操作空間。
✦ 名詞小教室：皮秒（Picosecond）是什麼單位？
1 皮秒 = 0.000000000001 秒（10⁻¹² 秒）
傳統 Q-Switch 雷射（奈秒）脈衝時間：約 5–10 奈秒（10⁻⁹ 秒）
PicoSure Pro 脈衝時間：550–750 皮秒
脈衝越短，熱效應越低，光聲作用越強，理論上對周邊組織損傷較小。
（實際效果仍依個人膚況、設備參數及操作技術而定）
FDA / TFDA 核准適應症
PicoSure Pro 已取得美國 FDA 及台灣 TFDA 核准之適應症如下：
• 色素斑（除斑） • 刺青去除 • 痘疤 • 皺紋 • 肝斑（Melasma）特別說明：肝斑（Melasma）為 PicoSure Pro 特有的核准適應症之一，部分其他皮秒平台未涵蓋此項目。
（以上適應症係依法規核准範圍，實際治療適合性仍需由醫師面診評估後決定）
鉑金皮秒的作用原理
鉑金皮秒主要透過以下機制發揮作用：
作用機制 | 說明 |
光聲效應Photoacoustic | 超短脈衝產生強烈震波，有助於將黑色素顆粒、真皮色素更有效率地碎化為微小顆粒，使身體代謝吸收。相較於傳統奈秒雷射的純熱效應分解更為精準，對周邊組織的熱損傷風險較低。 |
LIOB 空泡效應（蜂巢透鏡模式） | 搭配 PlatinumFocus 蜂巢透鏡時，雷射能量可在真皮層產生 LIOB（Laser Induced Optical Breakdown）空泡效應，有助於刺激膠原蛋白與彈性纖維新生，改善膚質與疤痕。 |
光熱效應Photothermal | 針對特定靶色基（黑色素）選擇性吸收能量，有助於刺激膠原蛋白重塑，可能對改善毛孔、細紋有所幫助。 |
755nm 波長：為何對色素治療有優勢？
755nm 為翠綠寶石波長，在三種常用皮秒波長中，對黑色素的選擇性最高：
波長 | 黑色素吸收值 | 血紅素吸收值 | 黑色素/血紅素選擇性比 |
755nm | 200 | 4 | 50X（最高選擇性） |
1064nm | 65 | 4 | 16X（中度選擇性） |
532nm | 650 | 260 | 2.5X（低選擇性） |
755nm 的黑色素選擇性為 1064nm 的約 3 倍、532nm 的約 20 倍，且血紅素競爭吸收極低，意味著在較低能量下即可對黑色素發揮作用，同時對血管組織的影響相對較小。這在臨床上有助於降低術後出血點風險，並縮短恢復期。（實際結果仍因個人膚況與操作條件而有所差異）
PlatinumFocus 蜂巢透鏡：膚質改善的核心元件
PlatinumFocus 蜂巢透鏡（專利號碼 US 7586957 B2）是鉑金皮秒搭配的聚焦陣列透鏡，透過重新分配能量分布方式，在不造成表皮損傷的前提下，深入真皮層誘發組織反應：
技術參數 | 說明 |
透鏡結構 | 130 個微米透鏡，每個透鏡大小約 100 微米，間距 500 微米 |
能量分布 | 70% 能量集中於聚焦尖端點；30% 分布於基底區，尖端點可提高最多 20 倍的局部能量密度 |
作用深度 | 能量精準作用於真皮層，有助於引發 LIOB 空泡效應，刺激膠原蛋白與彈性纖維增生 |
表皮安全性 | 不破壞表皮與真皮交界（DE-junction），術後出血點風險低，恢復期相對較短（個人差異仍存在） |
蜂巢透鏡 vs 一般平光手把
一般平光手把（Flat Handpiece）：能量均勻分布，主要用於色素治療（除斑、肝斑）。
PlatinumFocus 蜂巢透鏡：能量集中聚焦，主要用於膚質改善（毛孔、痘疤、細紋、膠原刺激）。
臨床上，醫師可依治療目標切換手把，同一療程亦可合併兩種模式使用。
鉑金皮秒適合哪些狀況？
PicoSure Pro 已獲 FDA / TFDA 核准之適應症包含：除斑、刺青、痘疤、皺紋、肝斑。以下為各類問題的臨床應用說明，實際是否適合需由醫師面診評估後確認：
問題類型 | 認證狀態 | 常見表現 | 可能有助於 |
色素斑（除斑） | FDA / TFDA ✓ | 曬斑、老人斑、雀斑 | 755nm 高選擇性碎化黑色素 |
肝斑（Melasma） | FDA / TFDA ✓ | 顴骨、上唇、前額的灰褐色斑片 | 低能量模式有助於改善，需多次療程，個人差異大 |
刺青去除 | FDA / TFDA ✓ | 黑色、深色刺青；難治性刺青 | 光聲效應有助於碎化刺青色素顆粒 |
痘疤（疤痕） | FDA / TFDA ✓ | 冰錐型、箱型凹疤；術後疤痕 | 蜂巢透鏡誘發 LIOB，有助於促進皮膚更新 |
皺紋 | FDA / TFDA ✓ | 眼周、額頭淺層細紋 | 刺激膠原增生，可能有助於改善細紋外觀 |
毛孔粗大 | 臨床應用 | T 字部位、臉頰毛孔明顯 | 蜂巢模式刺激膠原重塑、改善毛孔外觀 |
顴骨母斑太田母斑 | FDA 核准（特殊適應） | 深層真皮色素沉著 | 755nm 高能量可穿透至真皮層，有助於處理深層色素 |
膚色不均 | 臨床應用 | 暗沉、膚色不均勻、整體光澤感不足 | 整體膚色提亮、均勻感改善 |
肝斑治療機轉
肝斑（Melasma）是一種慢性、容易反覆的色素性皮膚問題，形成原因複雜，不只涉及表皮層的黑色素過度生成，更與基底膜受損、真皮層慢性發炎環境密切相關。因此，有效的肝斑治療策略需從三個層次同步介入，才能達到較穩定的改善效果。
為什麼肝斑會出現？
肝斑治療的關鍵概念
三層同步修護策略
依肌膚狀況的客製化治療策略
哪些情況暫不建議接受治療？
以下情況需於諮詢時如實告知醫師，由醫師評估是否適合進行：
- 懷孕或哺乳中
- 近期有服用光敏感藥物（如 A 酸、部分抗生素）
- 治療部位有活躍性感染、開放性傷口或急性濕疹
- 近期曾接受放射線治療
- 有蟹足腫體質或明顯疤痕增生史
- 血液凝固功能異常或正在服用抗凝血藥物
- 免疫系統疾病（如紅斑性狼瘡）正處於活躍期
- 對治療光線或雷射有已知過敏反應
鉑金皮秒 PicoSure Pro 與其他皮秒的差異
以下為 PicoSure Pro（鉑金皮秒）、前代 PicoSure（蜂巢皮秒）及其他常見 1064nm 皮秒平台的技術規格對比，供參考：
比較項目 | PicoSure Pro（鉑金皮秒） | PicoSure（前代蜂巢皮秒） | 其他 1064nm 皮秒 |
核心波長 | 755nm（主） | 755nm | 1064nm |
黑色素選擇性 | 50X（最高） | 50X | 16X |
最大能量輸出 | 300mJ | 200mJ | 依機型 |
探頭發數 | 112,000 發 | 80,000 發 | 依機型 |
開機時間 | 約 11 分鐘 | 約 20–25 分鐘 | 依機型 |
手把能量調整 | 可調式 | 固定式 | 依機型 |
5mm 最高能量密度 | 1.53 J/cm² | 不支援 | 依機型 |
蜂巢聚焦透鏡 | PlatinumFocus ✓ | Focus Lens ✓ | 部分有 |
FDA / TFDA 肝斑認證 | ✓ | ✓ | － |
顴骨母斑 / 太田母斑 | FDA 核准 ✓ | ✓ | － |
療程注意事項
術後照護建議
- 立即防曬：術後應使用 SPF 50+ 物理性防曬，為改善效果的重要環節（肝斑患者尤需落實）。
- 保濕補水：選用溫和、無香精的保濕產品，協助皮膚屏障修復。
- 輕柔清潔：避免過度摩擦，以溫水或溫和洗面乳輕柔清洗。
- 按時回診：依醫師指示追蹤療程效果，如有異常反應請提前回診。
需要避免
- 術後 1 週內避免高溫環境（三溫暖、熱瑜伽、長時間日曬）。
- 避免自行塗抹刺激性成分（如高濃度酸類、酒精性保養品）。
- 色素代謝過程中勿自行抓取或摩擦結痂，以免影響癒合。
- 術後至少 2 週暫停高強度磨砂或去角質。
PicoSure Pro 是目前皮秒雷射中，臨床應用資料與論文研究最為豐富的平台之一，具 FDA / TFDA 雙認證，適應症明確。755nm 核心波長對黑色素的高選擇性，使其在色素問題（尤其是肝斑、顴骨母斑等難治性色素）治療上具有一定的臨床優勢。
然而，任何雷射療程的效果，都與以下因素密切相關：
• 患者的膚況基礎（年齡、色素深度、皮膚狀態）
• 治療模式的選擇（平光手把 vs 蜂巢透鏡）
• 治療參數的個人化設定
• 術後護理的落實程度（尤其是防曬）
每位患者接受治療前，皮膚科或整形外科醫師將進行完整的面診評估，確認治療適合性，並與您充分溝通療程目標與合理預期，再共同決定治療方向。
如果您有色斑、肝斑、毛孔或膚質相關困擾，歡迎預約諮詢，讓醫師為您提供個人化建議。